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临床技能学

理论考试（占 70%）

考题类型

1选择题 共计 60题    合计  分

A1 题

B1 题

C1 题

X 题

2问答题 3-4题    合计 30分

3纠错题 2题      合计   分

操作考试 (占 30%)

你们自行安排

各章节内容 按课件内容整理

第一节CPR

可能考的问答题：2010年新指南较2005年的不同点？或者CPR的操作流程。

1.更强调尽早的有效心脏按压

有力和快速 不少于100次/分

胸骨下压5cm 胸廓回弹

压/放时间相等     减少中断时间

2.步骤由A    B    C变为C    A    B（非专业人士）

3删除流程中的呼吸判断（非专业人士）

4成人/儿童CPR按压/通气比为30:2 婴儿15:2

5每次人工呼吸1秒钟

见到胸部起伏 500ml~600ml 避免过度通气

6仅1次单相360J或双相200J电击除颤

电除颤后立即CPR 连续做5组   约2分钟

2分钟后再次判断心律

7认可1～8岁儿童使用体外自动除颤仪（AED）

8有条件的，1岁以下幼儿也可应用AED

禁忌证

1.胸壁开放性损伤 2.肋骨骨折

3.胸廓畸形 4.心包填塞

可选择不施救者

疾病终末期患者（心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者及晚期癌症患者）

抢救时机：

心跳停止4分钟内实施心肺复苏，8分钟内获得进一步医治，救愈率45%或更高

超过6分钟者，大脑发生不可逆损害，复苏存活可能性微小

CPR流程

1 判断意识  拍打患者两肩并在其耳边大声呼喊：你好，能听到我说话吗？

通知助手打120，拿AED

2 体位摆放

仰卧位

地面或硬床板上

整体翻转，头、颈身体同轴转动

暴露上身，检查胸廓起伏 10s

检查脉搏或心跳---颈动脉博动 10s

4胸外按压两乳连线中点 胸骨中下1/3交界

快速有力：掌根 重叠 交叉 垂直

下陷5cm持续平稳100次/分

按压呼吸比30:2

答题要点：按压部位、按压姿势、按压深度、按压频率、按压方式、按压呼吸比

5开放气道2次呼吸

头偏向一侧

手指或吸引清除口腔内异物

压头抬颏开放气道---下颌、耳廓的联线与地面垂直

托颌法 （头颈部外伤）

解除昏迷病人舌后坠---阻塞上呼吸道

确保人工呼吸、人工循环有效

6人工呼吸

球囊━面罩辅助通气pocket mask Ｅ－Ｃ手法

频率10-12次/min

成人吹气量500-600ml

有氧—球囊挤压1/3无氧—球囊挤压1/2挤压时间1秒

口对口呼气：捏鼻 包口 气匀（1秒）上抬 松手

7获得AED

8检查患者心脏节律是否为可除颤心律   除颤时机---室颤\无脉性室速

9电击除颤---仅1次单相360J或双相200J电击除颤

10电除颤后立即CPR，连续做5组，约2分钟 。2分钟后再次判断心律

BLS成功标志—自主循环恢复