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刺法灸法学期末考试重点笔记

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刺法灸法学期末考试重点笔记

分类 医学

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1、刺法灸法学,是研究针灸防治疾病的各种方法、操作技术及作用原理的一门学科。

2砭石是最早的针

3我国第一部灸疗专著《曹氏灸方》

4、《针灸甲乙经》最早记载了化脓灸法

5葛洪最早使用隔物灸

6、刺法在金元明时期鼎盛,灸法在明清鼎盛

7临近动脉的委中、箕门、气冲、曲泽、经渠、冲阳,以及乳中、脐中、小儿囟门不宜针刺

8表寒者可用温针、表热者应急出针

里证宜深刺,里寒者可用补法、里热者应行泻法

虚寒者少针,虚热者多针


9毫针的构成——针尖、针身、针根、针柄、针尾

10临床常用的毫针规格是根据针身的直径和长度(长短和粗细)来确定的。号大针细,临床常用26~32号(0.45~0.32mm 1~3寸(25~75mm


11、选择体位以利于腧穴的正确定位、便于针灸的施术操作、留针不疲劳为原则。主要是卧位和仰靠坐位。

仰卧体位:前身部腧穴

俯卧体位:后身部腧穴

侧卧体位:侧身部腧穴

仰靠坐位:头面、前颈、上胸和肩背、腿膝、足踝部腧穴

俯伏坐位:顶枕、后项、肩背部腧穴

侧伏坐位:顶颞、耳颊部腧穴


12针具、器械的消毒方法:

a高压蒸汽灭菌法(最佳)

b药物浸泡消毒法

c煮沸消毒法

13、持针施行手法操作的手称为刺手,按压所刺部位或辅助针身的手称为押手


14持针姿势

a、浅层腧穴短毫针操作——二指持针法——右手拇、示二指指腹夹持针柄,针身与拇指呈90度角

b、深层组织毫针操作——多指持针法——右手拇、示、中、环指指腹执持针柄,小指指尖抵于针旁皮肤,支持针身垂直。


15进针法 (给穴位,会选择进针的方法)

A单手进针法(用于较短的毫针)

a插入法 b捻入法

B双手进针法

a指切进针法(运用短针及要避开血管的腧穴,如曲池、尺泽)

b舒张进针法(皮肤松弛部位的穴,如天枢)

c提捏进针法(皮肉浅薄部位的腧穴,如印堂)

d针管进针法(进针不同,适用于儿童及惧针者)


16针刺的角度(概念)

a直刺:针身与皮肤表面呈90度垂直刺入。(腹部、腰背部、四支部)

b斜刺:针身与皮肤表面呈45度左右倾斜刺入。(颈项、咽喉、侧胸部、腰背部)

c平刺:即横刺、沿皮刺,针身与皮肤表面呈15度左右或沿皮以更小的角度刺入。(头面部、胸部正中线、腕踝针)

17针刺的方向——经脉循行方向、腧穴分布部位、病痛部位

18、针刺的深度,要考虑患者的体质、年龄、病情(阳证、新病浅刺,阴证、久病深刺)、部位。


19行针手法(包括基本手法和辅助手法)

A、基本手法:(掌握基本要求)

a提插法(利用腕力,指力、幅度均匀,针身垂直,3~5分钟,每分钟60次为宜)

b捻转法(指力均匀、角度适当、针身不弯、深度不变、无单项捻转)

辅助手法

a循法 b、弹法c、刮法 d、摇法 e、飞法 f、震颤法


20、得气

概念:针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得经气感应。

意义:有效性(针刺治疗疾病的疗效),基础性(施行补泻手法的基础),判断性(辨别机体的气血、阴阳、正邪等盛衰)

得气的临床表现:

主观感觉:

a、患者:针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应,有时还会出现热、凉、痒、痛抽搐、蚁行等感觉,或呈现沿着一定的方向和部位传导、扩散的现象;

b、 医生:针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。

c、客观表象:针刺局部红晕,肌肉突起、跳动,循经皮疹等

影响得气的因素:

患者:敏感强壮者反应强,迟钝虚弱者反应弱

医者:取穴的准确度、操作的技能和熟练度

环境因素:天气、温度等



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2024-01-05 13:02:10

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